胎儿窘迫的临床表现有哪些

胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的胎儿表现，分为急性和慢性两种，窘迫急性常发生在分娩期，床表慢性发生在妊娠晚期，胎儿但可延续至分娩期并加重。窘迫病理生理高危妊娠，床表如妊娠期高血压疾病、胎儿过期妊娠、窘迫慢性高血压、床表肾炎、胎儿糖尿病、窘迫心脏病、床表哮喘、胎儿重度贫血等，窘迫或由于血管病变使子宫血液减少，床表或由于胎盘的变形，或由于血氧浓度过低，都可导致胎儿宫内窘迫的现象发生。

1、胎儿急性缺氧

因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。

(1)前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至是胎死宫内。

(2)缩宫素使用不当。可造成子宫收缩过强、过频及不协调，是宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而使绒毛间隙中的血含氧量降低。

(3)脐带异常。脐带脱垂、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡。

(4)母体严重血循环障碍。可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致休克。

儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

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